מחלה בה תאי דם לבנים, מייחסים לתאי העור החיצוניים, אופי עוין למערכת, ותוקפים את האפידרמיס (שכבות עור החיצוניות) דבר המתבטא בעיבוי מקומי של האזור הדלקתי, נשורת עור וקשקשת עור לרוב עם גרד מקומי, האזור לרוב אדמדם, אם גובל אדום שמתחם את האזור הנגוע.
מחלה זו הינה תורשתית.
יש הבדל גדול בהתפרצות של בין ילדים למבוגרים.
ילדים, סיבות מרכזיות:
א- לרוב לאור הנטייה הגנטית, מתפרצת המחלה. בדרך כלל לאחר זעזוע בריאותי כגון דלקת ריאות שטופלה בתרופות מחלישות חיסון (אנטיביוטיקה, עד לסטרואידים) תרופות אלו עשויות לשנות להחליש את תהליכי העיכול בעיקר של הכבד , דבר שגורם לירידה חיסונית ומטבולית, המכשיר את הקרקע לחשיפה של מחלה זו בילדים.
ב- חולשה כללית עקב תזונה לא נכונה, דבר שמחליש את המערכת ולכן גורם לנטייה הגנטית להתפרץ.
כאשר הגוף מאוזן וחזק, גם אם יש נטייה כזו, היא לא בהכרח תקבל ביטוי קליני.
ג- בדרך כלל ילדים עם גנטיקה משפחתית של פסוריאזיס, הם בעלי אופי רגיש. נעלבים בקלות, “לוקחים ללב” בקלות, חשופים להשפעות חברתיות שעשויות לגרום להם טלטלות רגשיות.
על בסיס טלטלה רגשית, שלעיתים קשה להבין עוצמתה בקרב ילדים אלו, החולי פורץ (כתגובה גופנית לטלטלה רגשית חברתית)
בדרך כלל בקרב ילדים הטיפול בפסוריאזיס קל יותר, עקב היותם עדיין צעירים בשנים, ולכן מערכת החיסון שלהם עדיין גמישה וללא היסטוריה ארוכת שנים של תכנים רגשיים, דבר העשוי בדרך כלל ליצור תהליכי הבראה ארוכים יותר בזמן.
מבוגרים, סיבות מרכזיות להתפרצות המחלה:
א- שינויים פתולוגיים בכבד: הכבד הינו איבר בעל משמעות רבה במחלות אוטואימוניות. כל שינוי פתולוגי בכבד עשוי להוביל להתפרצות של פסוריאזיס, באדם עם נטייה לנושא זה.
לכן, אחד מן העקרונות הטיפוליים המרכזיים בפסוריאזיס (לא רק במחלה זו) הינו בלהשיב את תקינות תפקודי הכבד.
כל נושא המוריד את הכבד בדרגת התפקוד שלו, מזיק לחולי פסוריאזיס:
תזונה של אוכל לא בריא, אלכוהול, סמים, סיגריות, וכל נושא הצריכה התזונתית שיגרום להכבדה על תפקודי הכבד.
לכן בפסוריאזיס יש משמעות רבה לתהליכי ניקוי כבד, ולתזונה מודעת ומחושבת, בתהליכי ההבראה במחלה זו.
ב- המבוגרים הנושא המרכזי המעורר את המחלה מהיותה רדומה, פוטנציאלית בלבד, למחלה אקטיבית, הינו הנושא הרגשי.
זעזוע רגשי הינה אחת מן הסיבות המרכזיות ביותר להתפרצות המחלה.
סוג הרגישות של אנשים אלו:
בדרך כלל הם אנשים הזקוקים לתחושת יציבות, ל”עולם מסודר”, בטוח והגיוני בסדר שלו.
בדרך כלל הם בונים בתוכם מבנה פנימי הנשען על יסודות שיוצרים להם קרקע בטוחה עם תחושת הבנת המציאות ובקיאות תנועה בתוכה, עם יכולת גמישות בתנועת החיים שלהם לאור היציבות של תפיסת עולם ברורה ומסודרת.
הזעזוע בתוכם מתרחש כאשר סדר זה מופר ויוצא מן הגבולות של מה שהיה להם ברור לחלוטין עד כה.
דוגמה: איש כבן 45, חי חיים נוחים, מסודרים, בטוחים. לפתע אשתו מפתיעה אותו שהיא במערכת יחסים עם מישהו אחר והיא רוצה גירושין מיידית, ושהוא יפנה את הבית.
תגובתו הגופנית לזעזוע הרגשי הייתה בהתפרצות של פסוריאזיס באזור המרפקים והברכיים.
ארכיטיפ של מרפקים: כיצד ליצור טריטוריה בטוחה ומוגנת לעצמי.
ארכיטיפ של ברכיים: ידיעת הכיוון שאליו אני הולך בחיים. והיכולת לצעוד לכיוון זה.
סדר החיים השתבש בתוכו, האדמה שלו נשמטה מתחת לרגליו, מה שהיה בתוכו מאוד ברור ומסודר – הפך לכאוס… לכן הוא הגיב גופנית בפסוריאזיס.
וכך האלה, בכל מקרה של פסוריאזיס במבוגרים, יש חוויה של דבר שהיה מוגדר,יציב וברור, ולפתע כל זה אינו קיים יותר. יש כאוס, יש בלבול, יש חרדת וכעס על איבוד של דבר מוכר ויציב לטובת מציאות קשה וכאוטית.
מצב זה גורם למתח פנימי עצום בתוכם. ברוב מקרים אין להם את יכולת ואת הדרך לבטא את המצוקה ואת המתח הרב, לכן מצב זה מתרגם גופנית לפסוריאזיס.
כאשר אותה הדרמה הרגשית המאוד עמוקה, נחוות בתוכם כמו הרס של עולמם הפנימי, העולם שהיה קודם קרס, הלך לאיבוד, לא יחזור יותר.
זוהי הנקודה הפנימית של היסוד ההרסני של הצד האוטואימוני במחלה זו.
מקום פנימי זה כמו ומכרסם את הנפש, ולא מאפשר שקט ומנוחה, האדם איבד את המקום הקודם שאפשר לו שקט ויכולת הרפיה.
עולם ידוע, מוגדר ובטוח מאפשר מנוחה, עולם שאיבד את ההיגיון שלו, לפי תפיסת עולמם, גורם לאי יכולת למצוא מקום לנוח להרפות.
מצב זה הינו הרסני ביותר למערכת החיסון ולמכלול הכללי של מצבורי האנרגיה שלהם.
הארכיטיפ של פסוריאזיס:
עולם מסודר ואיבד את ההיגיון הפנימי שלו לטובת כאוס.
לכן העיקרון הטיפולי בחולי פסוריאזיס, הינו בלהרחיב את יסודות תפיסת העולם שלהם למציאות רחבה יותר.
וכן לעזור להם להגמיש את נפשם למצבים משתנים של החיים.
וכן עזור להם ליצור עולם עם סדר חדש, לאור סוג הטראומה שהם חוו. שתאפשר להם לגיטימציה פנימית למנוחה ולהרפיה.
מיקום נגעי הפסוריאזיס על פני העור, משקף על האתגר, ועל סוג הטראומה שהם חוו, וכן מיקום הנגע מלמד על מהו “סדר העולם” שהשתבש בתוכם שהוביל “לאסון”.
(על המיקום במאמר אחר)