דלקת בשלפוחית השתן:
דלקות בשלפוחית השתן שכיחות מאוד בנשים. בגברים דלקות בשלפוחית נדירות יחסית לנשים.
קיימת משמעות שונה בהופעת הדלקות אצל נשים בקבוצות הגיל: ילדות, נעורים, בגרות, זיקנה.
לעיתים דלקת מקומית בשלפוחית עשויה להיגרם מהיגיינה מקומית לא מספיק מוקפדת. במצבים אלו הדלקת אינה בהכרח משקפת נושאים רגשיים מיוחדים, מעבר לצורך לשמירה על היגיינה.
במקרים בהם דלקת באה, טופלה וחלפה ולא חזרה יותר, גם כאן אין לדלקת מקרית אחת משמעות מיוחדת. ויש סיבות רבות אקראיות שעשויות לגרום לתופעה זו.
אולם, כאשר דלקת בשלפוחית הופכת לכרונית, יש לעצור ולהתבונן במשמעות העמוקה יותר של התופעה.
דלקת אקוטית עם סימפטומים אגרסיביים, הבאה בגלים, משקפת מערכת חיסונית טובה וחזקה יותר, ביחס לדלקות קבועות, סמויות, ללא סימפטומים מיוחדים (בדרך כלל דלקות לא סימפטומים מתגלות באקראי, או עקב סימפטומים שאינם קשורים ישירות לשלפוחית השתן, כמו כאבים קלים בבטן חתונה, הפרשות ווגינאליות, קנדידה, ועוד סימפטומים בעלי אופי גניקולוגי).
הסכנה המרכזית בדלקת שלפוחית שתן כרונית, הינה באפשרות של עליית הדלקת לכיוון הכליות, אז תהליך הדלקת חמור ומסוכן יותר. אפשרות זו סבירה יותר בדלקות הסמויות, אלו שאינן מופיעות עם סימפטומים אופייניים, דבר שכאמור משקף מערכת חיסונית ירודה.
סימפטומים מרכזיים בדלקות שלפוחית שתן אקוטיות: כאב, צריבה, תחושת שריפה בזמן מתן שתן, דחיפות במתן שתן, צמרמורות, שתן עם ריח חריף, שתן דמי, הופעת הכאבים בבת אחת בעוצמת כאב גדולה. תחושות אלו עשוית להופיע בעוצמות שונות, דבר התלוי בדרגת האקוטיות וחוסן גופה של האישה.
קיים קשר ישיר בין דלקות במקום זה, לנושא המיניות.
כיצד האישה חווה מיניות, מהו עבורה הגירוי המיני, האם בהיסטוריה התרחשו אירועים שהשפיעו על החוויה המינית – אירועים בעלי אופי טראומתי. במקרים רבים האזור היורו גניטאלי, מגורה מאוד ומפתח דלקות עקב מבנה גופני בעל נטייה מולדת, דבר שקשור בדרך כלל לנטיות הורמונאליות (במצבים בהם יש קשר בין דלקת בשלפוחית לנטייה גופנית המעוררת מינית מן הזווית המולדת). לכן יש לבחון את הצד ההורמונאלי, המתבטא דרך המחזור החודשי, ודרך עוד סימפטומים גניקולוגיים.
ככל שאזור היורו גניטאלי יותר מגורה מינית, כך קיימת אפשרות גדולה יותר להתפתחות דלקות מקומיות באזור זה לאחר מגע מיני או באופן אקראי, עקב גירוי מתמיד.
1-דלקות שלפוחית שתן בגיל ילדות, שאינן חד פעמיות, אלא מחזוריות או קבועות:
א- אפשרות לילדה עם מבנה גוף מולד הנוטה לכיוון פתולוגי זה, בדרך כלל זהו סמן למבניות חזקה, סוערת, יצרית. בדרך כלל יש ברקע אוננות אינטנסיבית עקב גירוי פיזי של המקום, גירוי שאינו נובע ממקומות רגשיים אלא ממקומות פיזיים. והעיסוק במקום זה עם גיורי חזק, מייצר את הנטייה לדלקות.
כמו כן, קיימת אפשרות לנטייה מולדת לדלקות אלו עקב מבנה האגן והאיברים הפנימיים (גם כאן הסיבה לדלקת הינה מולדת)
ב- נושא שכיח (לצערי) הינו וורסיות רבות ושונות של ניצול מיני, עיסוק מיני, פגיעות מין, בילדות על ידי אנשים שונים בסביבתה של הילדה (במקרים רבים, בתוך המשפחה) . נושא זה כאוב ביותר ויש לעסוק בו בזהירות. כאשר ילדה מפתחת דלקות שתן חוזרות, שוב ושוב, ואין כל סיבה הנראית לעין להיווצרות של דלקות אלו, קיימת אפשרות, ויש לבדוק, בזהירות, את נושא הניצול המיני בקטינות. בדרך כלל יהיו מקביל לדלקות גם שינויים התנהגותיים כגון: קשיי הירדמות, הרטבות לילה, סיוטי לילה, פחדים – חרדות ממקור לא צפוי או ידוע, הסתגרות, הימנעות חברתית, חוסר תיאבון, ועוד. בדרך כלל דלקות אלו נובעות עקב הפגיעה המינית, אובדן האמון והחרדה הקשורה בדבר (פחדים וחרדות בדרך כלל מתבטאים דרך שלפוחית שתן, מתן שתן וכליות)
2- דלקות שלפוחית שתן בנערות – דלקות אקוטיות, על בסיס קבוע, כרוני:
א- סיבה מרכזית: שינויים הורמונאליים, אי יציבות של המחזור החודשי, גירוי של אזור הוואגינה, דבר המעורר מיניות אך לא בוגרת, לא תמיד עם רגש , לרוב מיניות פיזיולוגית.
לעיתים גירוי זה מייצר נטיות רגשיות רומנטיות, דבר המוביל לאי יציבות רגשית, הנערה תנודתית מאוד במצבי הרוח שלה, הרבה “פנטזיות” רומנטיות המגרות את האזור הגניטאלי.
במקרים שכיחים אלו, המצב הרגשי הינו תגובה לשינויים פיזיולוגיים.
מצב גופני זה מוביל לאוננות שבעקבות הגירוי המקומי, נוצרת הדלקת.
ב- גם כאן (לצערי) דלקות כרוניות בשלפוחית מרמזות על אפשרות לפגיעה מינית. יש לברר נקודה זו בזהירות רבה. בדרך כלל, גם כאן, תופעה זו מתלווה עם שינויים התנהגותיים: התכנסות לא סבירה וחוסר קומוניקציה, פרצי בכי לא מוסברים, התנהגות קפריזית, תופעות גניקולוגיות עם הפרשות, בעיות שינה, בעיות חברתיות, בעיות לימודיות (שהחלו במפתיע, כאשר הנערה עד לנקודת זמן מסוימת הייתה יציבה בכל מובנים, ולפתע משהו בסיסי בא מתערער)
3- דלקות כרוניות – אקוטיות בנשים בוגרות:
א- יש לברר היסטוריה של שימוש הורמונאלי, במקרים רבים ההורמונים למניעת היריון, או הורמונים למניפולציה לשם כניסה להיריון, מהווים סיבה ישירה לדלקות שתן חוזרות, עקב השיבוש שההורמונים מייצרים בחומציות התקינה של האזור היורו גניטאלי.
ב- יש לברר את הנטיות במיניות של האישה, וכיצד הן מתרחשות בפועל:
1-רצון מיני חזק ללא פורקן
2-היעדרות של רצון מיני, ואדישות רגשיות או פיזית לנושא זה, עם מגמה אקטיבית ליצר פעילות מינית
3-פעילות מינית מוגברת, כאשר אין אורגזמה, רק פעילות ללא הנאה מן הפעילות
4-קיום יחסי מין בעל כורחה של האישה
5-קונפליקט ביחסים עם בן הזוג (או בת הזוג) במקביל ליחסים אקטיביים (יחסי קרבה – דחייה)
6-היסטוריה של תחושת ניצול במקום זה, למשל יחסים בהם יש לאישה רגש עמוק כלפי הצד השני, אך הצד השני רואה בא אובייקט מיני בלבד, דבר הגורם לה להידחף למקומות שאינם נכונים לה.
7- וכן יש אפשרויות רבות נוספות אותן יש לברר, העשויות להיות סיבה לדלקות שתן חוזרות. בדרך כלל על בסיס יחסים זוגיים ויחסי מין והאופן בו האישה חווה או מבינה את נושא המיניות והיחסים האינטימיים.
8- נקודה רגשית חשובה ביותר שיש לבחון, הינה הרגישות והפער בין מיניות לעולם הרגשי הפנימי של האישה. מין פיזי ללא רגש כלל, כאשר יש נתק בין הרגשות למגע המיני, עשוי להוות סיבה להרבה בעיות באזור היורו גניטאלי עם ביטוי בדלקות חוזרות.
במצב הנכון והבריא, יש קשר ישיר בין הרגש והגוף, בין הקשר האינטימי הבא עם אהבה לחיבור המיני. אם יש נתק במקום זה, יש אפשרות לדלקות שתן אקוטיות המשקפות “זיהום רגשי” שהחל בנפש ועבר לגוף.
9- מכיוון שמין הינו ביסודו, פעילות אינטימית הקשורה לקומוניקציה אינטימית בתוך חלל הזוגיות, יש לבחון את אופיו של חלל זה. כיצד האישה חשה בתוך החלל האינטימי, האם יש לה תחושת ביטחון בו, האם היא חשה מוכלת ואהובה, האם היא עצמה נאמנה לבן הזוג, ועוד…
ג- השתרשות של בקטריה זיהומית, דלקתית כגון כלמידיה, עקב הדבקות מחלות מין. בדרך כלל החיידק “מתיישב” בגוף החלש מן הזווית החיסונית וכן ה”ערוך ומוכן” לזה מן הזווית הגנטית (המיאזמה הסיכוטית)
4- דלקות בגיל זקנה:
בדרך כלל, דלקות שלפוחית השתן גיל זקנה, מופיעות עם סימפטומים חלשים, הדלקת בדרך כלל עם סימפטומים מאוד מינוריים, מגלים את הדלקת דרך בדיקות מעבדה של השתן, כיוון שהיא עצמה לא מרגישה משהו מיוחד.
לרוב זהו סמן לירידה חיסונית. יש בדרך כלל במצבים אלו נטייה בצניחת רחם, צוואר הרחם או שלפוחית השתן עצמה.
יש לבחון היסטוריה של הדבקויות במחלות מין בהיסטוריה הרפואית.
בדרך כלל יש היסטוריה של לידות מורכבות, או יחסים ארוכי טווח שהותירו זיכרון נפשי – גופני הקשור לנושא המניות והאינטימיות.
כגון:
בעל מדכא, יחסים מדכאים.
לידות קשות, הורות מאתגרת מאוד עם חווית “קורבן” של האישה (היא חשה כי הקריבה את חייה למען הילדים, הבעל והבית ובכך הפסידה את חייה)
האזור היורו גניטאלי משמר זיכרונות רגשיים שלא עובדו, שנותרו בחוויה לא עיבוד, בנושא המין, הילודה, היחסים הבין אישיים האינטימיים… כל אלו עשויים להתבטא כדלקות כרוניות בשלפוחית השתן, עם פתולוגיות נלוות באזור היורו גניטאלי, שהן תוצר של הביוגרפיה הארוכה של אישה בגיל הזהב. לעיתים יש להכיר את הביוגרפיה האישית בנושאים אלו, כדי להתאים את הטיפול המתאים לסוגי ה”זיכרונות” הצבורים באזור היורו גניטאלי בנשים בוגרות.