בדרך כלל, אקנה הינה תופעה המופיעה בגיל הנעורים, תופעה מגיבה לשינויים ההורמונליים.
יש מקרים, בדרך כלל בנשים, בגיל מבוגר יותר, ואף בתהליך גיל המעבר, שאז יש שינויים הורמונאליים, וניתן לראות במקרים מסוימים את תופעת האקנה בנשים בוגרות.
אקנה הינה תופעה דלקתית על פני העור. ברוב המקרים העור נוטה להיות שומני יותר בטקסטורה שלו.
מוקדי דלקת באקנה אופייניים בריכוז באזורים מסוימים, כאשר ברוב המקרים אלו פצעים תת עוריים, ולעיתים פצעים מוגלתיים על פני שכבת העור החיצונית.
אקנה מבטא בכל הגילים, שינוי פנימי המוביל לתחושת בלבול ביחסים של האדם עם העולם.
האדם עובר שינוי, ועדיין לא מוצא את מקומו החדש וכיצד לבטא את עצמו כאדם שמשתנה או שהשתנה, באופן שהאדם עצמו חש בנוחות עם צורות הביטוי החדשות שלו.
לכן אקנה הינו ביטוי למלחמה ומאבק, אשר קורה למציאת גבול חדש של האדם מול העולם לאור תהליך ההשתנות אותו הוא עבר, או עובר עדיין.
השינוי שהאדם עובר גורם לתחושת איבוד ה”אדמה” המוכרת לו, דבר שיוצר בנער, נערה, מתח רב.
מתח זה גורם לאיבוד גבול ופרופורציה מול הורים, מסגרת, או כל דבר אחר המייצג לנער, נערה, סמכות המייצגת גבולות, הם חשים צורך להיאבק במשהו, כדי להגדיר את עצמם מחדש.
תופעה זו נכונה גם בנשים בוגרות אשר לפתע יש הופעה מחודשת ספונטאנית של אקנה.
ככל שפצעי האקנה הינם עמוקים יותר, תת עוריים יותר, הדבר מצביע על כעס עמוק, תסכול עמוק, חוסר אונים מול תחושה של “אף אחד לא מבין אותי, אני לבד בעולם, נאבק בעולם לבדי”.
באופן חלקי, הם צודקים, זהו סוג של שלב התפתחותי הנגלה גם במובן הסומטי דרך העור, המאפשר לנער, נערה, לרכוש לעצמם תחושת זהות מתגבשת נכונה לאיכות נפשם.
פצעים על פני העור שאינם תת עוריים, מצביעים על תהליך יחסית פחות כואב ועמוק, עם פחות כעס ומרמור מול העולם. יש להם יותר יכולת תקשורת להסביר את מצבם לעולם, ביחס לפצעים תת עוריים.
ברוב המקרים אקנה מקבל בנערים ונערות, משמעות עצומה מן הזווית החברתית, על כיצד הן נראות, ומה זה אומר על ההופעה החברתית שלהן. זהו חלק מן הקושי בתקופת זמן זו של גבול עצמי לא ברור, לאור זהות משתנה, כאשר התהודה הבאה מן החוץ חשובה לנערה מן הפנים שלה, למרות שהפנים בתוכה מאוד עוצמתי, עם רבדים שונים ועמוקים.
גם באקנה מתעוררות שאלות על הגבול בין הנער, נערה, לעולם. על היחסים, על מקומם ועד כמה מותר ואסור להם לאור תהליך ההתפתחות ושינוי לכיוון הגברות המביאה עימה שאלות על אחריות, מותר ואסור.
מכיוון שמקום זה מתגבש ועדיין אינו ברור, זוהי הסיבה לסומטיזציה שלו באקנה, בנערים ונערות.
תהליך ההיעלמות הטבעית של אקנה, הינה חלק אורגני בתהליך ההתהוות של בניית גבולות ברורים לאדם. גבול המאפשר לו או לה, ידיעה עצמית, עם ביטחון בתנועה החברתית. אז בדרך כלל האקנה חולף.
גם כאן – יש משמעות רבה, למיקומו של האקנה על הפנים או על הגוף. המיקום של האקנה מאפשר להבין על הטריטוריה שם יש אתגר לנער – נערה, לגבי נושא הגבול הלא ברור.
הינה כמה דוגמאות מאפיינות:
1- אקנה על המצח:
מאמץ “לפתור” את הקושי החדש דרך עובדה עם האינטלקט. השכל הינו המקום בו מתרחשת המלחמה או המאבק לשם מציאה של “אדמה” או גבול חדש.
2- אקנה על הלחיים:
קושי בנושא קשר אינטימי, לאו דווקא זוגי, אלא במובן של תקשורת לב ללב, לשתף את הרגשות. קושי ליצור מצב של נינוחות שם ניתן לשתף וכך להקל על העומס הרגשי. הגבול של “לשמור לעצמי” מול להיפתח לאחר. וכן קושי באסטרטגיה של “האם להיות נחמד” מול “עד כמה להיות קשה ואסרטיבי”
3- אקנה על הסנטר:
אתגר ומאבק על נושא “רצון של מי יותר חזק, שלי או של ההורים, או המסגרת מסביב”
בדרך כלל נערים, נערות, חזקים, עם כוח רצון חזק, אך ללא הידיעה כיצד ולאן לנתב את הכוחות שלהם, לכן עצם הכוח המתעורר, מעלה קונפליקט ומאבק מול העולם, עם הרבה אמוציות וגם תפיסות אידיאיות המצדיקות את דרכם – דרכן. יש להם נטייה לצור קונפליקטים חזיתיים מול מי שמייצג עבורם סמכות.
הם שואלים בהתרסה את המורה או את ההורה ” מתוך איזו הנחה אתה יוצא שאתה חושב שאני צריך להתכופף מולך? איזה הצדקה יש אתה נותן לעצמך בכך שאתה שם את עצמך כדמות חינוכית או סמכותית מולי? אני יודע יותר טוב ממך”
4- אקנה על הגב העליון:
תחושה והבנה שהם מתבגרים, ומשמעות הבגרות הינה בלקיחת אחריות. אי הידיעה על משמעותה של אחריות זו, “האם העולם כולו על כתפי”, “מהי המידה הנכונה של האחריות שלי על עצמי”,
“האם יש שותפות בלקיחת האחריות, או שאני לגמרי בודד במערכה של החיים”
סביב אי ידיעת הגבול והפרופורציה של שאלות אלו, יש סומטיזציה של אקנה על הגב.
5- אקנה על החזה:
“קיים בי צורך עצום שכולם יכירו ויראו את מי שאני, את האיכות שלי, עד כמה אני מיוחד, ושונה” ועוד על הדרך הזו, של הצורך להיראות, אם תחושה ש”אף אחד לא רואה ולא מזהה אותי”.
אם אי ההבנה, אי הידיעה על גבול הנכון כיצד להיראות בעולם כף ש”אני” אראה.
אז יש סומטיזציה של אקנה על החזה.